ママたら!

『ママだからこそ自分磨きを!』わくわくすることにどんどんトライし、発信&シェアしています。

30代の歯列矯正【叢生・乱杭歯と上顎前突】抜歯か非抜歯か?精密検査の結果を聞いてきました!

こんにちは、たらママです。 今日は矯正歯科へ行き、精密検査の結果を聞いてきました! 自分の頭の整理のため、先生に言われたことをまとめておこうと思います。 似たような症例の方には参考になるかも?

目次

※この記事には口元の写真を載せています。 苦手な方はお戻りください。

まずは現状を確認!

『上顎前突、叢生(乱杭歯)』

上顎前突であろうことと叢生に関しては初診相談の時点でわかっていました。 今回は精密検査の結果を受け、より詳しい状態がわかりました。

下顎の位置は正常で、上顎が出ている。

人によっては下顎が引っ込んでいて上顎が正常という場合もあるらしいです。私の場合は単純に上顎が出ているそうです。 出ていると言っても手術するほどではないそうで、外科的な処置は不要だそう。

叢生の原因は親不知と顎の小ささ

私は20代半ばに親不知が斜めに生えてきました。そのとき、前へ前へと歯を押してしまったようです。 右上の歯列は押された結果かみ合わせがおかしくなっています。(なお、親知らずはすぐ虫歯になってしまい、まともに生えてなかったので抜歯してしまいました。)

また、先生曰く私の下顎5本目までは5歳児とサイズが変わらないらしいです。模型と並べ比べてくれましたが、確かにその通り。 5歳児と同じくらいのアーチに永久歯が無理やり並んでるなら、そりゃ叢生にもなるよね。

歯そのものの傾斜は標準より4ミリ突出(上下とも)

口元の突出で4ミリって相当ですよ。わたしの歯並び、前から見るとそこそこに見えるんですが、ななめや横から見ると下品に見える。スネ夫か!

Eラインは標準値より1ミリ突出

歯が出てる割に唇は標準値程度の突出具合。「?」って顔してたら、先生が説明してくれました。 「Eラインはあくまでも鼻に対してだからです。あなたの場合、標準より5ミリ以上鼻が高いので、口もとの突出具合がカモフラージュされています。」 だって!(^^;) 鼻が高いという自覚はあんまりないんですが、びっくり。

ところで、この記事を書くために右下からも写真を撮りました。 相当歯並びが悪いことがわかりますね。小さい子相手の仕事してたけど、みんなこの角度から私の歯を見てたのか…。

親不知を抜いた分、後ろに下げるスペースはある

大臼歯の後ろにスペースがあるんですが、これが標準値よりたっぷりあるらしい。(親不知抜いたからね!)

歯列のかみ合わせ

右側の歯列はかみ合わせがずれているそう。

治療方針 小臼歯抜歯か非抜歯か

標準治療では抜歯だが…

ちょっとややこしいことを書きます。 歯列矯正の治療では、抜歯か非抜歯かで悩む患者さんが多くいます。

先生からは、以下の3パターンの治療があるという説明を受けました。

1.抜歯せずに歯列のアーチを広げる

→わたしの場合、歯列全体で行くと9ミリずらさないといけない。アーチの半円が3ミリずつ外へ向かうイメージ。口元もっこりになる。(実質この方法は選択できない。)

2.小臼歯を4本抜歯し、できたスペースに歯を並べる

こちらが標準的な治療。てっとり早く面貌を変える事ができる。治療期間は2~3年だが、1年ほどで変化を感じることができる。

3.アンカースクリューを親不知があった位置に埋め込み、歯列全体を後ろへ引っ張る

歯を抜かずに済む。アンカースクリューを埋め込む手術に約20万円かかる。治療期間はこちらも2~3年だが、効果の出方がゆっくり。

※親不知を抜歯してすぐなら動きやすいらしいが、抜歯してから10年近く時間が経っているので移動に時間がかかるらしい。 先生が自分の子どもに治療するなら3の方法を選ぶとのこと。 でも、口もとの引っ込み方はそんなに劇的なものではないらしい。だからもしわたしが歯のガタガタっぷりよりも出っ歯の方を気にしているなら、抜歯の方がいいとのこと。

「あんまりこうして治療方法を選べる人は多くないんですよ。かえって困っちゃいますよね。」

「自分の子どもなら3番だけど、優先されるのは患者さんの希望です。」

先生からの言葉が頭の中でリフレインしています…。

費用面で比較すると

抜歯の場合の費用

わたしの歯並びはP6という難易度だそう。わたしがかかっている病院ではごく普通の難易度だとのことで、治療費は85万円プラス毎回の処置料4,200円。 毎月1回通うとして、4,200×12=50,400円 2年なら100,800円で、3年なら151,200円…。

(3年と仮定して)トータル約1,001,200円。100万円ですね。

非抜歯の場合(後ろへ牽引)

アンカースクリュー4本を埋め込むのに170,600円。その他の費用は抜歯する場合と変わらないそう。約120万円か…

聞き忘れた、素朴な疑問と懸念事項

  • 抜歯する場合、抜歯そのものは口腔外科でやってもらうとのこと。その費用は別なのかな。
  • 非抜歯の場合、アンカースクリューはどの病院で埋め込むのか。あと、スクリューっていつ抜くの?
  • 月々4万円くらいの支払いでいいと言われたが、まとめて支払うのはOK?消費税って2019年10月増税の予定ですよね?確か自費診療は消費税かかりますよね? それとも増税後も契約時点での料金でやってくれるのかしら…。
  • 次の妊娠も考えた場合、どちらの方法がいいの?

まとめ 結論は先送り

先生は「ひとまず、抜歯の方向で契約書を作りますが、変更できます。」とのこと。 次回の面談?で、治療方針を確定します。

じっくり考えよう。

12/1追記 夫と話して、アンカースクリューの方法が優勢になってきました。